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1. 실데나필 개요
- 성분명: 실데나필(Sildenafil)
- 분류: PDE-5 억제제(Phosphodiesterase type 5 inhibitor)
- 대표 제품: 비아그라, 팔팔정, 구구정, 다양한 제네릭 제품
- 허가 적응증: 발기부전(ED), 폐동맥고혈압(PAH)
2. 효능 · 효과
발기부전 치료
- 성적 자극 시 음경 해면체의 혈류를 증가시켜 발기 유지 능력을 개선.
- 심리적, 기질적, 혼합형 발기부전 환자 모두에서 효과를 보임.
폐동맥고혈압 치료
- 폐혈관 평활근 이완을 통해 폐혈압을 낮추고 우심실 부담을 감소.
- 성인과 일부 소아에서 사용 가능하며, 반드시 전문의 처방이 필요.
3. 복용법 · 용량
발기부전
- 권장 시작 용량: 50mg, 성관계 약 30분~1시간 전 복용
- 유효 시간: 평균 4시간 정도 지속
- 개인의 반응에 따라 25mg~100mg 범위 내 조정 가능
- 1일 1회 이상 복용 금지
폐동맥고혈압
- 성인 기준: 1회 20mg, 하루 3회 (6~8시간 간격)
- 전문의의 지시에 따라 용량 조절
4. 부작용
흔한 부작용
- 얼굴 홍조, 두통, 소화불량, 코막힘, 어지러움
- 일시적 시야 흐림, 청색 시야(파란색으로 보이는 현상)
드물지만 주의해야 할 부작용
- 발기가 4시간 이상 지속되는 프리야피즘, 즉시 응급 치료 필요
- 급성 시력 손실(NAION), 급성 청력 소실 보고 사례
- 저혈압, 심계항진, 흉통 등 심혈관계 이상 가능
5. 복용 금기 및 주의사항
절대 금기
- 질산염 제제(니트로글리세린, 이소소르비드 등) 복용 중인 환자: 급격한 혈압 저하 위험
- 최근 6개월 이내 심근경색 또는 뇌졸중 병력
- 중증 저혈압(수축기 90mmHg 이하) 또는 심각한 간부전 환자
주의 대상
- 고령자, 신장·간 기능 저하 환자는 저용량부터 시작
- 알파차단제 및 항고혈압제와 병용 시 저혈압 가능성 있음
- 망막색소변성증 환자는 사용 전 안과 상담 필요
6. 최신 연구 및 트렌드
- 저용량 실데나필의 매일 복용이 발기부전과 전립선비대증 동반 환자에서 하부요로 증상 개선에 효과적이라는 연구 결과 있음.
- 폐동맥고혈압 환자에서 장기 복용이 예후 개선과 생존율 향상에 기여할 수 있다는 데이터 보고.
- 여성 성기능 장애(FSD) 치료 가능성을 두고 연구가 진행되고 있으나 현재는 표준 치료로 승인되지 않음.
7. 복용 시 팁
- 고지방 식사 후 복용 시 약물 흡수 속도가 늦어질 수 있으므로 공복 또는 가벼운 식후 복용 권장.
- 성적 자극이 있어야 효과 발현.
- 과도한 음주는 효과를 떨어뜨리고 저혈압 위험을 높일 수 있음.
- 1일 1회 이상 복용하지 말 것.
실데나필은 PDE-5 억제제로 발기부전과 폐동맥고혈압 치료에 효과적인 약물입니다. 질산염 제제와의 병용은 절대 금기이며, 심혈관 질환 병력이 있는 환자는 사용 전 반드시 전문가 상담이 필요합니다. 적정 용량을 준수하고 부작용 발생 시 즉시 중단 후 의사 상담을 받는 것이 안전합니다.
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