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1. 졸피뎀이란?
졸피뎀(Zolpidem)은 비벤조디아제핀 계열의 수면유도제(Z-drug)로, GABA_A 수용체에 선택적으로 작용해 빠른 수면 유도를 돕습니다. 주로 단기 불면증 치료에 사용되며, 즉시형(IR), 서방형(CR), 설하정 및 구강 스프레이 형태로 출시되어 있습니다.
2. 졸피뎀의 주요 효능
2.1 수면 개시 지연 감소
- 복용 후 평균 15~30분 내에 수면 유도 효과가 나타납니다.
2.2 수면 유지 개선
- 서방형(CR)은 야간 각성 빈도가 높은 불면증 환자에게 적합합니다.
2.3 단기 불면증 치료
- 수면장애가 지속될 때 최대 2~4주 단기 사용이 권장됩니다.
3. 졸피뎀 권장 복용량 및 복용법
| 제형 | 여성 | 남성 | 노인/간 질환자 |
| 즉시 방출(IR) | 5 mg 1회 | 5–10 mg 1회 | 5 mg 1회 |
| 서방형(CR) | 6.25 mg 1회 | 6.25–12.5 mg 1회 | 6.25 mg 1회 |
| 설하정(Edluar) | 5 mg 1회 | 5–10 mg 1회 | 5 mg 1회 |
| 중간 기상용(Intermezzo) | — | — | 1.75 mg PRN, 최소 4시간 수면 여유 필요 |
- 복용 시점: 잠자리에 들기 직전, 최소 7~8시간의 수면 시간을 확보할 수 있을 때 복용
- 사용 기간: 장기 사용은 의존성·내성 위험이 있어 권장하지 않음
4. 졸피뎀 복용 시 주의사항
4.1 의존성 및 내성
- 2주 이상 지속 사용 시 내성 및 심리적 의존 발생 위험이 증가합니다.
4.2 다음날 졸림 잔류
- 아침까지 약효가 남아 운전, 기계 조작 시 사고 위험이 있습니다.
4.3 약물 상호작용
- 알코올, 벤조디아제핀, 오피오이드와 병용 시 호흡억제 위험이 커지므로 피해야 합니다.
4.4 수면 중 이상행동
- 드물게 수면운전, 수면 중 식사 등의 이상행동 및 기억상실 증상이 보고되었습니다.
4.5 노인 및 간 기능 저하 환자
- 약물 대사 저하로 부작용 발생 가능성이 높아 저용량부터 시작해야 합니다.
5. 부작용
- 흔한 부작용: 졸림, 어지럼증, 두통, 구역감, 소화불량
- 드문 부작용: 혼동, 환각, 행동 변화, 호흡억제, 알레르기 반응
- 과다 복용 시: 심한 졸음, 호흡 저하, 혼수 등 응급상황 발생 가능
6. 복용 핵심 요약
✅ 사용 목적: 단기 불면증 치료
✅ 권장 용량: 여성 5 mg, 남성 5–10 mg (IR 기준)
✅ 복용 시기: 취침 직전, 충분한 수면 시간 확보 필수
✅ 주의사항: 의존성, 다음날 졸림, 약물 상호작용 주의
✅ 비약물 치료 우선: CBT-I(인지행동치료) 병행 권장
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