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1. 오메가‑3의 구성 성분
오메가‑3는 EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid) 등 장쇄 오메가‑3 지방산으로 구성되며, 인체 내 합성이 거의 불가능해 해산물이나 보충제로 섭취해야 합니다.
2. 주요 효능 및 근거
2‑1. 심혈관 질환 위험 감소
- EPA+DHA 하루 1 g 섭취 시 심근경색 및 심혈관 사망 위험이 소폭 감소하는 결과가 2020년 리뷰 연구에서 확인됨
- 2‑4 g/일 고용량 투여 시 중성지방을 유의하게 낮추며, 심장병 재발·뇌졸중 예방 효과도 있음
- 순수 EPA 제형(예: Vascepa) 4 g/일은 REDUCE‑IT 연구에서 심혈관 사건 25% 감소 효과 입증됨
2‑2. 중성지방 개선
EPA/DHA 1 g/일 섭취 시 평균 15~20% 중성지방 감소 효과 관찰됨.
2‑3. 뇌·인지 건강
- 고령자 인지 개선 및 치매 위험 감소와 연관 있다는 역학 증거 존재 .
- 임신 중 DHA 섭취는 태아 두뇌/시력 발달에 도움, 조산 위험 감소 효과도 일부 메타분석에서 보고됨 .
2‑4. 항염 및 류마티스 점염 조절
염증성 질환, 특히 류마티스 관절염의 통증·염증 완화에 일부 효과 있음 .
3. 복용 권장량
| 목적 | EPA + DHA 권장량 |
| 일반 성인 (예방적) | 주 2회 생선식 또는 250–500 mg/일 |
| 심혈관 질환 병력자 | 1 g/일 이상 (생선 또는 보충제) |
| 고중성지방 환자 | 고농도 처방제 2–4 g/일 |
※ 미국 FDA는 보충제로부터 하루 2 g, 총 3 g 초과 섭취 권장하지 않음
4. 부작용 및 주의사항
- 위장장애: 트림, 속쓰림, 복부 불편 등이 발생할 수 있음 .
- 출혈 위험: 응고 지연, 멍, 코피 등 혈액응고 저하 가능성 있음 .
- 부정맥 특히 심방세동(AF): 1 g 이상 섭취 시 AF 위험 증가, 메타분석에서 상대위험 26% 증가 보고됨 .
- 면역 영향: 장기 고용량 섭취 시 면역 억제 가능성 있음 .
5. 제형별 비교 및 최신 가이드라인
- EPA 단일 제형(순수 EPA): REDUCE‑IT 등에서 효과 우수, 심혈관 사건 예방에 권고됨.
- EPA+DHA 혼합 제형: STRENGTH·OMEMI 고용량 연구에서 심혈관 위험 감소 효과 불분명; 오히려 AF 위험 증가됨.
- AHA 권장: CVD 병력자일 경우 생선을 통한 EPA+DHA 섭취 우선, 필요 시 보충제를 권장.
6. 대체 옵션 및 식품
- 생선 섭취 우선: 연어, 고등어, 정어리, 홍합 등 저수은 고지방 생선 주 2회 이상 권장.
- 식물성 ALA 공급원: 아마씨, 치아씨드, 호두, 대두유 등, 체내 EPA/DHA 전환율 제한적.
- 비건용 조류 오일: DHA·EPA 포함, 비건·임신·수유 시 안전 대안.
- 처방용 제제: Vascepa(순수 EPA, 4 g/일)—트리글리세라이드 및 심혈관 예방 목적.
7. 복용 시 유의사항
- 기존 질환·약물과 상호작용: 항응고제·혈압약·당뇨약과 병용 시 전문가와 상담 필요.
- 출혈·부정맥 환자 주의: 고용량 사용 시 부작용 위험 증가.
- 임신·수유: 저수은 생선 섭취 권장, 필요 시 DHA 보충제 고려.
- 식품 중심 우선: 보충제는 식이로 부족할 경우 보조용으로 사용.
8. 최종 요약
- 일반 성인은 주 2회 생선 + EPA+DHA 250–500 mg/일 섭취가 권장됩니다.
- CVD 병력자는 EPA 1 g 이상, 필요 시 4 g 순수 EPA 처방제 사용 고려.
- 고중성지방 환자는 고농도 처방·보충제 2–4 g/일이 효과적이나 부작용 검토 필요.
- 고용량 보충제는 출혈·부정맥 위험 증가 가능성이 있으므로 반드시 의료진과 상담하세요.
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